定义
传染性软疣（Molluscum Contagiosum MC） 一种痘病毒感染表皮而引起的传染性皮肤病。典型表现为腊样光泽的圆顶形丘疹，中央有脐凹，能挤出乳酪状软疣小体。
病原学
传染性软疣病毒 是一种目前最大的双链DNA痘病毒，呈“砖形”，大小约200×300×100nm，普通显微镜下可见到。病毒衣壳完全对称，外包有囊膜。病毒有两个亚型，分别有185碱基对和195个碱基对。
病理生理
皮肤黏膜损伤是传染性软疣病毒进入皮肤的先决条件。病毒进入角朊细胞的细胞浆后，进行复制，形成囊膜。在角朊细胞浆中形成包涵体，导致受感染细胞增大，病毒的囊膜可预防刺激宿主免疫系统，和其它痘类病毒相比，传染性软疣病毒诱发免疫反应较轻。
流行病学
传染性软疣在儿童中较常见，近几十年来，传染性软疣在性活跃人群中持续增加。美国在1966年，1600例患者被确诊为传染性软疣；在1983年，113800人被确诊为传染软疣，其中15岁以上患者明显增多。在HPV感染者中，传染性软疣的感染率高达5%～18%，其严重性与宿主CD4＋T细胞计数有关。传染性软疣多发生在热带和亚热带地区，主要通过与感染者密切的皮肤接触（包括性接触）而传染。间接途径如游泳池也可传染。近几十年来，通过性接触传染的病例持续增加，在英国和威尔士STD门诊传染性软疣的发病率从1971年的1.430/10万增加到1978年的11/10万，男女均可受感染，男性较女性常见。可发生于任何年龄，其中儿童和性活跃的人群发病率高。
临床表现
潜伏期 2周至6个月
大多数患者无症状，少数患者瘙痒、疼痛、触痛。一些患者在皮疹周围发生湿疹皮疹，如果患者原来有湿疹或其它皮肤屏障功能遭破坏的皮肤病，传染性软疣易播散感染，典型皮疹呈腊样光泽的圆顶丘疹，中央有脐凹，通常直径2～6mm，皮疹群集或孤立散在，一些皮疹可融合成斑块。皮疹颜色呈皮色或白色，淡红色或淡黄色，皮疹数目一般20枚以内，少数患者几百个。皮疹分布：儿童皮疹或非性传播的皮疹主要分布于躯干和肢端，而成人性传播引起的皮疹主要分布于下腹部、大腿内侧、阴毛处、生殖器。口腔和掌距皮疹罕见，但也有文献报道。
免疫抑制患者的皮疹分布广泛、持久，单个皮疹较大，直径可达15mm，数目多，可达20枚以上。
实验室诊断
诊断主要基于临床典型皮疹。其它检查方法如下。
1.皮损细胞学涂片 取皮损行瑞特或姬姆萨染色显微镜下寻找细胞浆内包涵体。包涵体将表皮细胞核挤压到细胞一侧呈半月状。
2.皮损组织病理学检查 病变主要在表皮。表皮向下增生，呈多个小叶状，许多表皮细胞内含有胞浆包涵体。在真皮内通常很少或无炎症反应，但如软疣小体破入真皮，则可出现明显炎症反应，主要为淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞。
3.检测血清特异性抗体 目前临床仍未采用。
4.荧光抗体检测传染性软疣抗原 临床仍未采用。
5.其它STD检测 应筛选评估感染其它STD。
治疗
传染性软疣是一种自限性疾病。大多数皮损在6～9个月自发性消退，少数皮损持续几年。一些患者在自发性消退前1周，有炎症反应如皮疹触痛、皮疹周围红斑。
一、治疗目标
祛除疣体，预防自体接种和传播。
二、治疗方法
治疗通常需破坏每个损害方有效。可通过冷冻刮匙器刮除或电灼、激光或腐蚀疗法祛除软疣小体。泛发的传染性软疣可用口服药物治疗。
1.局部治疗
（1）刮匙器刮除 用刮匙从根部刮除疣体，然后外涂2%碘酒或百多邦软膏，并压迫止血。
（2）液氮冷冻 每次6～10秒，如需要，3周内重复。
(3)电灼治疗 局部下，用电灼术祛除疣体。
（4）激光治疗 局部下，用CO2激光烧除疣体。
（5）0.5%鬼臼毒素乳膏 每日2次，每周3天，连用4周。
（6）1%西多福韦软膏 1～3周内引起炎症改变，皮损随之消退。
(7) 5％的咪喹莫特霜 咪喹莫特每日1～2次，用药5天，停药2天，用或不用封包, ，连用4周至8周。临床试验表明，该药治愈率可达到82％以上。
2.泛发性传染性软疣可用口服药物治疗
（1）西米替丁 成人300～800mg/次，口服，1天3次
儿童25～30mg/次，口服，每日4次
（2）灰黄霉素 成人500mg微粒剂，口服每日1次。
儿童11mg/kg/天或7.3mg超微粒/kg/天，口服。
健康教育与心理咨询
1.应告之病人有关疾病的知识，传播途径和预防知识。
2.应告知病人按医嘱完成治疗，防止继发细菌感染。
3.应告病人勿自行搔抓以防自体播种。
4.应告病人未愈前勿与他人密切接触（包括性接触）。
随访
1.要求疗后2～4周复诊以判断是否治愈以及有无新发皮疹。
2.应筛选和评估其它STD感染的可能性。研究发现，性获得感染的传染性软疣中，约1/3的患者合并有其它性传播性疾病。
3.评估药物治疗的不良反应，如继发感染
性伴通知和流行病学治疗
通知性伴和其他密切接触者，进行检查，如有皮疹则进行治疗；如无皮疹，不需进行流行病学治疗。
填写监测STD报病卡
卫生部不要求对此病监测。