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生殖器疱疹

   生殖器疱疹(Genital Herpes,GH),即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于"热疮"的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。据有关报道,国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多,发病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%,10%无症状。近年来,在世界范围内,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中,约有30%的人患过生殖器疱疹,尤其是在青年人中,该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。

  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一种性病。HSV是人类疱疹病毒的一种,分有HSV-1和HSV-2两型。约90%的患者属HSV-2型感染而引起,通常由性接触传播。除引起皮肤粘膜损害外。并且局部癌变有一定的关系。病人和无症状带毒者是主要的传染源。


妊娠与生殖器疱疹的关系

  妊娠头3个月内,患GH孕妇常可发生流产和死胎,若出生则发生先天感染。在分娩过程中,当胎儿经过患母产道时,有40-60%新生儿会被感染。一般出生一周左右发病。早期妊娠患原发性GH,胎儿有被感染可能,但不是终止妊娠的绝对指征。妊娠末期感染HSV者应行剖腹产。患有GH育龄妇女应将其情况告诉其妊娠保健医生。 生殖器疱疹合并HIV感染
  由于GH常形成或糜烂和溃疡面,而成为HIV入侵的门户,此时GH的临床表现变得复杂,而且常规治疗GH疗法往往效果不佳。所以GH患者最好作HIV抗体检查。

生殖器疱疹的表现

可分为原发性GH和复发性GH

1、原发性GH:潜伏期1-5天,平均6天,男性多发于阴茎,包皮,龟头,冠状沟等。女性多发于子宫颈,阴道,阴唇,尿道,外阴皮肤粘膜。发病前局部微红,烧灼感和紧张感,随后出现簇集性小丘疹并迅速成为小水疱,常为一簇并有二,三簇水疱破裂后有糜烂面,1-2周干涸结痂,愈后可遗留暂时色素沉着。易于在原处反复发作。有部分患者可有发热,头痛,全身不适等症状。若在尿道可出现尿痛,排尿困难。发生于阴道,子宫者由于该处相对不敏感,可无自觉症状。

2、复发性GH: 原发性GH中的90%有复发,复发频率个体间有差异,但复发症状较轻,病程也较短,一般无全身症状。复发前局部瘙痒,在初次感染部位出现簇状小水疱,并糜烂或浅溃疡,7-10天可消退。 出现有上述症状者都应该到专科作适当检查进一步确诊。及排除与之相鉴别的性病及皮肤病。

生殖器疱疹的治疗

  系统应用抗病毒药物对治疗首次或复发感染,对疱疹发作的症状和体征,起部分控制作用。然而这些药物不能清除潜伏病毒,所以较难防止复发。患者要与医师配合治疗,树立信心,才能获得较好的效果。

性伴的处理及注意事项

  最近诊断有GH者,其性伴即便无症状,也应与其到专科医院作进一步检查或治疗,也鼓励其性伴以后自己检查是否出现生殖器损害,如发现,应注意当出现损害或有前驱症状时,必须避免性行为。与未受感染的性伴发生性接触时,每次都应该使用安全套。

预防生殖器疱疹


  (1)避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。
  (2)早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。
  (3)保持局部卫生清洁。

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